事故傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)(最新傷殘等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn))

作者：李迎春

2023年1月17日上午10點(diǎn)，國(guó)務(wù)院新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布2022年居民收入和消費(fèi)支出。2022年，全國(guó)居民人均可支配收入元其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元，農(nóng)村居民人均可支配收入元。最新公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，一次性工亡給付標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)新變化。本文整理了一些工傷待遇方面的問(wèn)題，供讀者參考！

一

應(yīng)當(dāng)在什么期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)？

（一）

雇主申請(qǐng)時(shí)限

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、《工傷認(rèn)定辦法》第四條的相關(guān)規(guī)定，職工因事故受傷或者按照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷、認(rèn)定為職業(yè)病的其所在單位自事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起計(jì)算。自患職業(yè)病之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。有特殊情況的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，可以適當(dāng)延長(zhǎng)申請(qǐng)期限。

特別說(shuō)明：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定，用人單位未在上述30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，符合規(guī)定的工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用在此期間發(fā)生的《工傷保險(xiǎn)條例》由用人單位承擔(dān)。

（二）

員工申請(qǐng)時(shí)限

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、《工傷認(rèn)定辦法》第五條的相關(guān)規(guī)定，用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，對(duì)受傷職工或者其近親屬或者同業(yè)工會(huì)組織對(duì)事故或傷害發(fā)生之日的傷害不承擔(dān)責(zé)任。自確診職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以向用人單位所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

特別提示：工會(huì)也可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

（三）

1年以上申請(qǐng)的特殊規(guī)定

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第七條規(guī)定，因非職工及其近親屬原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，其延誤時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限。相關(guān)傷害鑒定。

有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定非因本人或者其近親屬原因造成申請(qǐng)時(shí)間延誤：

(1)不可抗力；

（二）人身自由受到限制的；

（三）因用人單位原因造成的；

（四）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門登記制度不完善的；

（五）當(dāng)事人就是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁或者提起民事訴訟。

二

提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要哪些材料？

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第六條的規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交以下材料：

（一）勞動(dòng)雇傭合同復(fù)印件或者其他證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的材料；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定證明）。

三

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)受理申請(qǐng)？

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查。材料齊全的，作出受理或者不受理的決定。材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)立即書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)充、更正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)充、補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者駁回申請(qǐng)的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的，發(fā)給《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》；決定不予受理的，發(fā)給《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。

四

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)作出工傷認(rèn)定？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條、《工傷認(rèn)定辦法》第十八條的相關(guān)規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。工傷認(rèn)定，開具《認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定書》，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或其近親屬、職工所在單位。

對(duì)事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)將《認(rèn)定工傷決定書》或《不予認(rèn)定工傷決定書》發(fā)送給受傷職工（或其近親屬）和用人單位。制作好后，抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

五

工傷認(rèn)定的前提并不一定需要?jiǎng)趧?dòng)關(guān)系

一般情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工工傷的，應(yīng)當(dāng)以職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系為依據(jù)，但特殊情況下也有例外。

例如，最高人民法院（2018）最高院第151號(hào)行政判決認(rèn)為，存在違法分包、轉(zhuǎn)包行為時(shí)，用人單位承擔(dān)職工工傷保險(xiǎn)責(zé)任的，不以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提。用人單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的。職工發(fā)生工傷事故時(shí)，違法分包、分包的用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

六

如果不接受工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦？

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十三條規(guī)定，勞動(dòng)者及其近親屬或者用人單位對(duì)不予受理決定或者工傷認(rèn)定決定不服的，可以申請(qǐng)行政復(fù)議或者立案。依法提起行政訴訟。

特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟可以選擇。這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。

七

工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，供實(shí)際參考。

1.1-10年級(jí)一次性殘疾福利

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》號(hào)第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘，被認(rèn)定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，工傷保險(xiǎn)基金一次性支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)傷殘等級(jí)給予傷殘補(bǔ)助。標(biāo)準(zhǔn)如下：

一級(jí)殘疾

我的工資27個(gè)月

二級(jí)傷殘

我的工資25個(gè)月

三級(jí)殘疾

我的工資23個(gè)月

四級(jí)殘疾

我的工資21個(gè)月

五級(jí)殘疾

我的工資18個(gè)月

六級(jí)殘疾

我的工資16個(gè)月

七級(jí)傷殘

我的工資13個(gè)月

八級(jí)傷殘

我的工資11個(gè)月

九級(jí)傷殘

我的工資9個(gè)月

10級(jí)殘疾

我的工資7個(gè)月

個(gè)人工資：指工傷職工因工受傷或者患職業(yè)病前12個(gè)月內(nèi)支付的平均月工資。如果我的工資高于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資300%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的300%計(jì)算；如果我的工資低于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%計(jì)算（下同）。

2、1-6年級(jí)傷殘津貼（按月享受）

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》號(hào)第三十五條、第三十六條的規(guī)定，職工因工致殘，并被認(rèn)定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，按月發(fā)放傷殘津貼如下：

一級(jí)殘疾

個(gè)人工資90%

二級(jí)傷殘

個(gè)人工資85%

三級(jí)殘疾

個(gè)人工資80%

四級(jí)殘疾

個(gè)人工資75%

五級(jí)殘疾

個(gè)人工資70%

六級(jí)殘疾

個(gè)人工資60%

闡明：

（一）一至四級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付。實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（二）5-6級(jí)傷殘津貼，在安排工作有困難時(shí)，由用人單位按月發(fā)放。實(shí)際領(lǐng)取傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。

3、5-10年級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助

（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助：由工傷保險(xiǎn)基金支付；

（二）一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼：由用人單位支付；

以上兩個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘等級(jí)確定的。《工傷保險(xiǎn)條例》沒(méi)有規(guī)定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府授權(quán)制定。一般是根據(jù)個(gè)人工資的一定倍數(shù)來(lái)計(jì)算的。可以到各省的工傷保險(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查詢。

例如，山東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下：

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助：

五級(jí)殘疾

我的工資22個(gè)月

六級(jí)殘疾

我的工資18個(gè)月

七級(jí)傷殘

我的工資13個(gè)月

八級(jí)傷殘

我的工資10個(gè)月

九級(jí)傷殘

我的工資7個(gè)月

10級(jí)殘疾

我的工資4個(gè)月

一次性殘疾就業(yè)福利：

五級(jí)殘疾

我的工資36個(gè)月

六級(jí)殘疾

我的工資30個(gè)月

七級(jí)傷殘

我的工資20個(gè)月

八級(jí)傷殘

我的工資16個(gè)月

九級(jí)傷殘

我的工資12個(gè)月

10級(jí)殘疾

我的工資8個(gè)月

4、停薪期間工資

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定，職工因工事故受傷或者患職業(yè)病，需要停工接受工傷醫(yī)療的，在停工期間，原工資和福利待遇將保持不變，并由雇主每月支付。無(wú)薪裁員期限一般不超過(guò)12個(gè)月。損傷嚴(yán)重或者情況特殊的，經(jīng)區(qū)級(jí)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)12個(gè)月。

注：實(shí)踐中主流做法是根據(jù)工傷前12個(gè)月的平均工資確定。

實(shí)踐中，裁員期間加班費(fèi)是否納入原工資福利計(jì)算，各地不盡相同。

5、停工期間的護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要照顧的，由用人單位負(fù)責(zé)。

單位不安排護(hù)理的，單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如何確定，全國(guó)各地并不統(tǒng)一。

6.傷殘?jiān)u估后的護(hù)理費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，因工受傷的職工，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為傷殘等級(jí)，確認(rèn)需要日常護(hù)理的，每日護(hù)理費(fèi)由工傷職工按月支付。工傷保險(xiǎn)基金。

生活中我根本無(wú)法照顧自己

社會(huì)工資（即上年協(xié)調(diào)地區(qū)職工月平均工資，下同）50%

大多數(shù)時(shí)候我無(wú)法照顧自己

社會(huì)工資40%

在生活的某些方面無(wú)法照顧自己

社會(huì)工資30%

7、住院伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定，職工因工傷住院治療的伙食補(bǔ)貼，以及因工受傷職工到外地就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用協(xié)調(diào)地區(qū)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并經(jīng)承辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。支付、資金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)調(diào)地區(qū)人民政府規(guī)定。

8.醫(yī)療費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定，工傷治療所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用的服務(wù)達(dá)標(biāo)的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)管部門等部門。

超出目錄和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用是否由受傷職工或用人單位承擔(dān)。目前實(shí)踐中，不同地區(qū)有不同的做法。大多數(shù)地區(qū)，用人單位不承擔(dān)這部分費(fèi)用。

9、工傷康復(fù)費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定，在與工傷職工簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理工傷康復(fù)費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

10.輔助器具費(fèi)用

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條的規(guī)定，因工受傷的勞動(dòng)者因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙和輪椅等輔助器具。所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。標(biāo)準(zhǔn)支付額來(lái)自工傷賠償保險(xiǎn)基金。

需要注意的是，輔助器具一般應(yīng)限于輔助日常生活和生產(chǎn)工作所必需的，且應(yīng)是國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上流行的產(chǎn)品。如果因工受傷的工人選擇其他型號(hào)的產(chǎn)品，其成本會(huì)高于流行型號(hào)，并且必須自掏腰包。

11、工傷復(fù)發(fā)補(bǔ)助金

職工再次發(fā)生工傷，經(jīng)確認(rèn)需要治療的，有權(quán)享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)和停工期間工資。

十二、因工死亡給付標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2022年居民收入和消費(fèi)支出顯示，從居民收入看，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元。這一統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)工傷工人的一次性死亡撫恤金有直接影響。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定，職工因公死亡的，其近親屬應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助費(fèi)、扶養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡撫恤金。按照下列規(guī)定。

闡明：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷費(fèi)用。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

因此，如果雇員因公死亡，其近親可以領(lǐng)取三項(xiàng)福利：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、受扶養(yǎng)親屬養(yǎng)老金和一次性因工死亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）一次性工亡給付：標(biāo)準(zhǔn)為上一年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。該標(biāo)準(zhǔn)每年都會(huì)變化。

公式：

全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20

2023年一次性工亡給付標(biāo)準(zhǔn)：元20=元

由于全國(guó)統(tǒng)一實(shí)行《工傷保險(xiǎn)條例》，2023年一次性工亡給付全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為元，比上年的元增加元。

（二）喪葬補(bǔ)助費(fèi)：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助費(fèi)為協(xié)調(diào)區(qū)上年度職工六個(gè)月平均工資。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)每年也有變化，每個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)也不同。

公式：

上年統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工月平均工資6；

（三）扶養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工工資的一定比例支付給因工死亡職工無(wú)法工作并為其提供主要生活來(lái)源的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每月30%，老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每月加收10%。每位受扶養(yǎng)親屬核定的撫恤金總額不得高于因公死亡職工的工資；

公式：

配偶：死者工資40%（按月支付）；

其他親屬：死者工資30%（每人每月）；

獨(dú)居老人或孤兒：比上述標(biāo)準(zhǔn)多10%；

初核時(shí)，上述養(yǎng)老金之和職工月工資（按月計(jì)算）。

筆記：

以上標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定和最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯總。

供養(yǎng)親屬是指職工的配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、孫子女、兄弟姐妹。

3、申請(qǐng)領(lǐng)取扶養(yǎng)親屬撫恤金，還須符合第《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》條規(guī)定的條件。