律師網
大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于醫療糾紛防范課件的問題,于是小編就整理了1個相關介紹醫療糾紛防范課件的解答,讓我們一起看看吧。
醫療保險包括三部分,一是城鎮職工基本醫療保險,二是城鄉居民基本醫療保險,三是大病基本醫療保險。
城鎮職工的意思就是在企事業單位、私營 個體等有可以上班的人,城鄉居民就是指無工作的家庭婦女,農民、學生、小孩等人員。前兩種醫療保險由政府、企業、個人 三分共同繳費。比如去醫院看病花300元,其中個人可能支付100元,其他費用事是政府支付的。中國醫療保障體系由98年開始推廣,目前已經覆蓋96%。2018年開始北京,新農合與城鄉居民基本醫療保險二合一為城鄉居民基本醫療保險。
這里說一下城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險需要注意的地方,前者交到退休就不需要再繳費就可享受醫療保障;后者必須每年繳費才能享受醫療保障,活多久,交多久。前者繳費基數下限是本人工資的60%,上限是本地平均工資的3倍。繳費在基數上的比例是:公司10%+個人2%+3元。后者的繳費各地就各不相同了,相對來說越發達的城市繳費越高。
基本醫療顧名思義,目標就是病有所醫,而個人的目的是把病治好,健康無憂。原有的基本醫療保險根本就不能滿足人民需求,所以在2012-2013年中國推出了關于大病險的相關文件并實施操作。這個大病險和商業保險中的大病險是不同的,它是由政府繳費,只要有前兩種基本醫療保險的人,自動擁有基本大病醫療保險。大病醫療保險是有起付和上限的,對于病種報銷也有要求,以后會具體說明。
這里簡單說明一下外地大病醫療的報銷政策:大病門診一般是不能報銷的,大病住院是可以保險的,但要做下面兩個工作,一是有轉診證明,二是去原醫保局備案。但本地可治療的病癥是不支持去外地治療的,報銷有難度。
醫療責任險是什么
醫療責任保險是指,投保醫療機構和醫務人員在保險期內,因醫療責任發生經濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。具體地醫療責任保險是指按照權利義務對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔對被保險人所發生的醫療事故給付賠償金的責任。既可由醫生個人投保,也可由醫院投保,保險公司承擔醫療機構及醫務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發生醫療事故造成的依法應由醫院及醫務人員(即被保險人)承擔的經濟賠償責任。
醫療責任保險的責任包括哪些
保險責任第三條本公司對下列各項在其賠償限額內負賠償責任:
(一)被保險人在診療護理工作中,因診療護理工作過失,而直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的醫療事故,依法由被保險人承擔的經濟賠償責任;
(二)病員因醫療事故所增加的、依法應由被保險人承擔的醫療費;
(三)被保險人因醫療事故支付的訴訟、用以及事先經本公司書面同意支付的其他費用。除外責任第四條本公司對下列各項不負賠償責任:
(一)被保險人的故意行為、違法犯罪行為和隱瞞事實真相而引起的索賠;
(二)被保險人在酒后或藥物麻醉情況下施行醫療行為引起的索賠;
(三)被保險人采用的不是為治療所必須的診療護理措施與手段、如整容手術、節育手術等引起的索賠;
到此,以上就是小編對于醫療糾紛防范課件的問題就介紹到這了,希望介紹關于醫療糾紛防范課件的1點解答對大家有用。