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一、醫保繳費中斷
員工醫療保險按月繳納。如果您在保險期內繳費中斷,您從下個月起將無法享受醫保報銷待遇。在此期間,如果生病住院,需要支付全額醫療費,這是一個巨大的經濟壓力。如果Medicare支付時間過長,您必須經過治療并等待一段時間才能再次支付。
二、不在定點醫療機構看病買藥
其實,如果你仔細觀察,你會發現,我們常去的大多數醫院、藥店都會在顯眼的地方貼上基本醫療保險定點零售藥店或醫保定點醫療機構的標簽。我們只有在這些地方看病、買藥時才能使用醫保卡,否則所有費用都需要自掏腰包。
三、工傷住院治療
五項社會保險中,工傷保險待遇將有效保障工傷職工的重要權益。因工作原因住院治療并被認定為工傷的,后續治療和康復費用由工傷保險基金支付。如果醫保基金再次報銷,這無疑是社保基金的浪費。
四、醫療費用應由第三方承擔
如果受傷、受傷住院,費用應由受害方承擔。如果無法確定責任方,基本醫療保險基金可以先行支付,然后向第三方尋求賠償。
五、境外就醫
要知道,國內外的醫療條件有很大不同,使用的藥物也不同。因此,參保人無法確定出國就醫的繳費比例,因此在這種情況下,就無法享受醫療保險報銷治療費用。