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還沒進門,歡迎的掌聲就已響起,氣氛十分熱烈。在江蘇省昆山市淀山湖鎮勝太村的一家敬老院里,19名老人圍坐在電視機前,觀看一部黑白老電影?!敖洺S腥藖砜疾臁⒂^,都知道如何接待?!眲偬妩h委副書記張愛明笑了。由于模式創新,養老院一直是當地的明星項目。什么是養老院?它不是政府開辦的養老院,也不是私立養老機構,也不屬于居家養老的范疇。敬老院強調“離家不離村”、“互助養老”。村里出錢出力,改造閑置農房。每棟樓都準備了近20張床位,讓村里的老人走出家門,在村里共同生活,互相陪伴養老。入住養老院需要三個條件:一是要有本鎮戶籍,二是年滿80歲,三是能夠生活自理。如果門檻降低,太多想入住的人可能要排隊等候。退休住宅并不是什么新鮮事。記者查資料發現,上海、江蘇、江西、山東等地已發展出“離家不離村”的農村養老模式,名稱多種多樣,如敬老院、幸福堂、互助養老等。大多數人都認為這個方法很好。老年人無需離開家鄉,即可滿足日常護理、文娛活動、情感交流、精神慰藉等需求,同時分擔政府、社會和家庭的養老壓力。但奇怪的是,在各地的實踐中,這一模式的推廣并不順利。經過多年的經驗,“離家不離村”仍然只是零星地出現在特定村莊。并沒有連接成大片區域,也沒有上升。到寫入文件的政策層面。以淀山湖鎮為例,盛泰村1號公寓于2015年6月19日正式開業。六年來,已有120余名老人入住村里。然而,該鎮曾多次嘗試推廣,但均以遺憾告終。看起來很漂亮,為什么復制和推廣這么難?將一棟老房子改造成養老院的勝泰村黨委書記顧永元是一位老書記。他1988年上任,在村里頗有威望。他也是一位企業家,創立了盛泰集團,主要生產各種紙箱。公司取得了良好的利潤。勝太村60歲以上的人占30%。村里原來有一個老人活動室,是老人打牌、喝茶、聊天的地方。2012年,村里成立了康樂壽社會服務中心,負責村里80歲以上老人的日托和三餐。勝太村在養老方面做得不錯,但2015年,養老服務遇到了新問題。幾位老人來到顧永源面前說:“他們見到我的時候就說,‘我們要住在那里,就在車庫里!’”顧永源回憶說,村里的老農舍要拆遷時,拆遷后,村民們不得不搬進拆遷區的公寓樓。有些老人年紀大了,腿腳不便。他們不能住在樓上,只能安排在一樓。他們住在沒有通風、沒有照明的車庫里,他們極為不滿。顧永源開始研究村里養老的新問題。他和村黨委一起參觀了周邊50多個養老項目。有的高端養老院每月收費幾萬元,有的普通養老院收費5000元左右。然而,古永遠卻覺得生活在他們身邊的老人是孤獨的。他看到,大多數養老院的走廊一側都設有扶手,方便老人行走。整體風格是“醫院式”。然而,養老院里的老人很少相互交流,氣氛有些冷漠、缺乏人情味。顧永源覺得姑姑照顧老人的方式很好。那段時間,姑媽的大兒子去世了,她的晚年成了問題。村里有一位老太太,摔倒在菜地里,坐上了輪椅。
“我可以讓姨媽跟她一起住嗎?”帶著這樣的想法,顧永遠和老太太的孩子們商量起來。他出錢裝修了房間,邀請兩位老人住在一起,互相陪伴。阿姨在那里住了一段時間,效果很好,兩位老人很高興。如果不去養老院,盡量互相幫助照顧老人,可以把老人留在村里,互相陪伴。顧永元騰出300平方米的老房子,精心裝修。他斥資近50萬元,將其改造成擁有18個床位的養老院,專門為那些叫囂“不想住在車庫里”的老人服務。盛泰養老院的房間有最基本的適齡設計。龔熾平攝500元的超低月費后,顧永源開始考慮在村里復制這種模式。勝太村富裕。村經濟股份合作社參股盛泰集團,每年領取分紅。此外,村集體每年還獲得廠房租金、魚塘分包等收入。勝泰村每年可動用的資金約為400萬元,其中大部分用于村民福利支出,剩余30%留作年底現金分紅。在付村建養老院是可行的,而且成本也不高。省下來的錢去哪兒了?這個村莊是原生的,靠近水和梯田。房子是向村民租的。按一個大農舍可容納20張床位計算,年租金為3萬元,平均每張床位1500元,每月125元。房屋裝修裝修費用60萬元,平均每張床125元。一張床要3萬元。如果使用10年,每年費用3000元,每月250元。食物也很便宜。村里的托兒中心可以送一日三餐?;锸迟M每天7塊錢,每個月也就200多塊錢。然后考慮勞動力成本。房子是由阿姨租的,年齡一般在55歲到60歲之間,年薪3萬元,平均每床位每月125元;盛泰集團的文員承擔經營管理的所有雜務;其他諸如洗澡、理發、衛生、保養等事宜均由老人的子女來完成。如果一個老人平均有三四個孩子,包括子女、配偶、孫子女及其配偶等親屬,那么養老院就有20位老人和130多名兒孫需要幫助。張愛明說:“我們稱他們為‘天然志愿者’,因為他們自然要來服務、盡孝。”療養院為志愿者制定了時間表。每個周末都有兩個人來負責日常清潔工作。它一年不會出現幾次。這樣算下來,每張床位每月最低費用為710元。如果算上雜項隱性費用和開支,每張床位每月費用為1000元。按照趙永源的理論,“三老”承擔費用:“老人”自己承擔一部分,“老百姓”志愿儲蓄一部分,“老板”補貼一部分。所以現在村里的敬老院收費標準是每個床位每月500元。養老院定期為老人舉辦活動,豐富老人的生活。照片由受訪者提供。2016年,第一敬老院建成一年后,顧永源閑置的農房也到了拆除的時候。他把老人搬到了距離老勝泰村5公里的“勝泰農民新村”。同時,鎮里也認可了該項目,希望將服務范圍擴大到全鎮。因此,在前期投資方面,該鎮提供了120萬元以上的補貼,用于改造三棟公寓樓;村里還補助20萬多元,改造了一棟公寓樓。最多時,養老院里住著60多名老人?!耙话闳送顿Y建一個養老院,平均每張床位的投資是30萬元,而在這里,我12萬到15萬元就可以搞定?!鳖櫽涝f。盛泰養老院的房間有最基本的適齡設計。
宮馳平拍下當地親情,保存當地親情經過長時間的實踐,張愛明發現,住20人左右的公寓是最合適的。——如果人數少,他怕找不到志同道合的朋友;如果人數多了,沖突也會增多。如果同房的老人性格不合適,即使是空調開多高等問題,也會引發無法解決的小矛盾。俗話說:“以舊換新”。老人和孩子一樣,都會比較自己。今天,一位老人的女兒來了,其他老人只好喊自己的孩子:“不是時候來看我了嗎?”當老人到了一定的年齡,他的孩子們就是互相競爭的人。住在養老院,如果沒有孩子,就會被“欺負”。“反對。你的孩子來了,別空手,分享一串香蕉,切一個西瓜,分給大家,一起吃,這樣就好。養老院規定,老人帶的東西不能超過搬進來的時候500元。有些老人喜歡占小東西,比如一雙襪子、一雙鞋,到處都會有老人大喊:“我的東西不見了!”有些老人可以戒指、項鏈找不到了,焦急萬分,催促他們“抓小偷”,原來東西就在枕頭底下……敬老院定期為老人舉辦活動,豐富老人的生活。雖然提供圖片的志愿者不少,但大多不專業,比如吃飯時,老人喝完湯,想叫人把碗收走,但也有志愿者認為吃完后應該一起收起來。吃飯;打掃衛生時,老人認為應該先擦桌子,但有志愿者堅持先用拖把拖地?!蠢显航涍^一段時間的摸索,制定了志愿者的行為規范,包括做什么、怎么做、工作工具如何使用、使用后如何放置等。都被逐條規定了。但總的來說,我們遠離家鄉,不離開村莊,仍然保留著當地的家庭聯系。村里有老人跟著孩子進城,但生活并不安逸。白天孩子們出去了,老人卻留在家里,沒有人可以說話。住在療養院的老人已經住得很近了。他們說著相似的方言,有著相似的成長經歷。他們對自己的家庭背景和缺點了如指掌,有話可說。慢慢地,村民們的想法發生了變化。第一批搬進來的老人自愿當小號,告訴人們住在這里有多舒服,不用做任何家務。后來,原來同村的老朋友來拜訪,堅持要住在同一個房間。敬老院裝修得像幼兒園一樣,色彩豐富。龔熾平攝這不僅僅是錢的問題。雖然投資和費用比社會養老院節省很多,但維護好養老院也是村里福利支出的一部分。如果有一天,村里投資企業的效率沒有那么好,村集體收入不夠,這件事就不會做。也許這不僅僅是錢的問題。長三角地區有很多富裕村,特別是上海、江浙一帶的羌鎮。顯然有很多地方有能力、愿意花幾十萬甚至上百萬元。不過,勝太村的養老公寓經過六年的探索,仍然是一個創新項目。介于居家養老和機構養老之間。幾乎沒有上級文件明確規定“離家不離村”養老形式如何補貼、規定是什么。處于空白狀態,最多只能鉆空子,節省成本。在養老院設計方面,盛泰村進行了老年友好型改造。老人床邊設有可升降的欄桿,床頭設有呼叫鈴,衛生間馬桶周圍設有扶手,方便坐起。但仔細檢查,一些設施不符合正規養老機構的要求。例如,人均面積必須不少于30平方米,衛生間必須有可供輪椅順利進出的空間。這些都沒有滿足。“我們是健康養老,或者是自助養老,不需要輪椅。
為什么必須滿足輪椅的設計要求?”顧永源覺得,沒有必要遵守規則。但這種“漏洞”帶來了更大的風險。“不出意外的話,大家都平安?!比绻隽耸裁词?,誰發起的,誰就要承擔責任?!睆垚勖髡f。老人的安全健康永遠是第一位的。隨著年齡的增長,最怕摔倒,任何磕碰都會成為村里的責任。有一次,有人突然病倒了。凌晨2點多,早上,他一直喊我全身酸痛,孩子的電話一時半會兒也打不通,我就給張愛明打了電話,他從家里趕到醫院,陪著我一整晚,都快要死了。孩子來之前就做好了。村干部本來可以避免做這種事。公立養老院,自然可以包攬一切;民辦養老機構大多證照齊全;但勝泰村養老公寓只是農民的公寓“按照現行政策,是不能審批登記的?!睆垚勖飨蛴浾咧v述了很多自己的壓力和擔憂,“村里也認為這件事存在一定的風險,一旦出了事,不僅信用會喪失,還會承擔責任?!薄白龊檬虏蝗菀?,目前這種模式很難落地到政策層面?,F有實踐中,各村提供養老服務的基礎不同,村集體收入情況也不同。”不一樣,文件不可能考慮到每一個層面,老年人的需求都要一一落實,如果完全按照所謂的規范,一一對標,恐怕成本會增加再次,養老院的低價優勢將不復存在,老年人入住的意愿也會大大降低。不過,有條件的村莊可以探索,有意愿的鄉鎮可以支持。或許,隨著走的人多了,自然就成路了欄目編輯:孔令軍文字編輯:孔令軍標題圖片來源:龔熾平攝