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達(dá)到法定退休年齡的職工
上班途中發(fā)生交通事故
工傷可以認(rèn)定嗎?
工傷保險待遇有區(qū)別嗎?
我們來看看以下案例吧~
01
案件基本事實
2015年9月,原告王某秀加入某加油站從事加油工作,但加油站沒有為王某秀繳納社保。2021年4月,王某秀上班途中發(fā)生交通事故,對方對事故負(fù)有主要責(zé)任。臨沭縣人力資源和社會保障局認(rèn)定,王某秀的事故傷害屬于工傷。
事故發(fā)生后,王某秀與加油站協(xié)商不成,遂向臨沭法院提起訴訟,要求加油站解除勞動關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費、一次性傷殘補(bǔ)助費、交通費等。費用方面,護(hù)理費總計14萬多元。
02
法院審理
法院經(jīng)審理認(rèn)為,加油站未向王某秀繳納社保,且王某秀在工作期間遭受工傷。王某秀有權(quán)請求解除勞動合同,并要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、停工期間工資、工資。一次性傷殘補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)貼、住院期間護(hù)理費、交通費及其他相關(guān)工傷待遇。但因王某秀提出解除勞動合同時已達(dá)到法定退休年齡,其請求支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助費和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助費的請求,依法不予支持。
法院依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律規(guī)定,判決原告王某秀與加油站解除勞動關(guān)系,加油站向王某秀支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、停職期間工資、和一次性傷殘津貼。包括工資、交通費、護(hù)理費、住院餐費補(bǔ)貼等在內(nèi)的工傷保險待遇總額達(dá)8萬多元。
03
法官后記
因第三人侵權(quán)造成勞動者遭受工傷的,勞動者可以向第三人追究民事侵權(quán)賠償責(zé)任,也可以向用人單位或者工傷保險基金請求支付工傷保險待遇。侵權(quán)賠償與享受工傷待遇不存在關(guān)聯(lián)。如有沖突,但因醫(yī)療費用為實際支出且侵權(quán)人已賠償,勞動者不得向用人單位重復(fù)索賠。
法律鏈接
一、《工傷保險條例》第六十二條第一項、第二項:
用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加并補(bǔ)足工傷保險費。保險費,并自違約之日起按日加收工傷保險費的0.5%。逾期付款罰款;逾期仍未繳納的,處欠繳金額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險但未按照本條例規(guī)定參加工傷保險的職工因工受傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納工傷保險費。本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)。
2.《山東省貫徹工傷保險條例實施辦法》第二十五條第四款:
職工因工負(fù)傷,用人單位解除或者終止勞動合同并達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理退休手續(xù)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助費和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助費不被支付。
3.《******關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第8條第1款和第2款:
職工因第三者受傷,社會保險行政部門以該職工或者其近親屬有下列情況為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷的決定:已向第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償?shù)模嗣穹ㄔ翰挥柚С帧?/p>
職工因第三人造成傷害,社會保險行政部門已作出工傷認(rèn)定,但職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者未獲得民事賠償?shù)模麄兤鹪V要求社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險待遇。人民法院應(yīng)予支持。