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醫療保險目錄分為A類和B類兩類。
A類藥品是臨床治療必需、用途廣泛、療效確切、在同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。對于A類藥品,沒有規定個人自付費用比例,基本醫療保險基金按規定支付。
B類藥品是指可用于臨床治療、療效確切,且同類藥品中價格或治療費用略高于“A類藥品”的藥品。對于B類藥品,參保人員先自掏腰包一定比例,然后由基本醫療保險基金按規定支付。
非醫保藥品屬于自付費用藥品。由于屬于不屬于《基本醫療保險藥品目錄》范圍的藥品,參保人使用“非醫保藥品”不屬于基本醫療保險基金支付范圍,需要全額支付。
不同級別的醫療機構有不同的報銷比例。
1.小病盡量到基層醫療機構就診。無論是職工醫療保險還是城鄉居民醫療保險參保人,如果在基層醫療機構看病,普通門診報銷比例較高。因此,感冒、咳嗽、腹瀉等常見小病,去基層醫療機構治療更劃算。
2.對于一些可以在門診治療的嚴重慢性疾病,記得申請特定病種的門診治療。特定門診疾病是指診斷明確、病情相對穩定、需要長期門診治療或者有明確診療方案的疾病。參保人確診患有特定門診疾病范圍內的疾病,并按規定到醫療機構辦理治療證明手續后,門診治療該疾病的醫療費用可以享受門診特定疾病醫療保險報銷福利。