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醫(yī)療保險目錄分為A類和B類兩類。
A類藥品是臨床治療必需、用途廣泛、療效確切、在同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。對于A類藥品，沒有規(guī)定個人自付費用比例，基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
B類藥品是指可用于臨床治療、療效確切，且同類藥品中價格或治療費用略高于“A類藥品”的藥品。對于B類藥品，參保人員先自掏腰包一定比例，然后由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
非醫(yī)保藥品屬于自付費用藥品。由于屬于不屬于《基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍的藥品，參保人使用“非醫(yī)保藥品”不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍，需要全額支付。
不同級別的醫(yī)療機構(gòu)有不同的報銷比例。
1.小病盡量到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。無論是職工醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人，如果在基層醫(yī)療機構(gòu)看病，普通門診報銷比例較高。因此，感冒、咳嗽、腹瀉等常見小病，去基層醫(yī)療機構(gòu)治療更劃算。
2.對于一些可以在門診治療的嚴重慢性疾病，記得申請?zhí)囟ú》N的門診治療。特定門診疾病是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需要長期門診治療或者有明確診療方案的疾病。參保人確診患有特定門診疾病范圍內(nèi)的疾病，并按規(guī)定到醫(yī)療機構(gòu)辦理治療證明手續(xù)后，門診治療該疾病的醫(yī)療費用可以享受門診特定疾病醫(yī)療保險報銷福利。
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