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但還是有可能遇到
保險公司拒絕理賠的案例
駕駛執照已過期且未續簽
未及時進行年檢
.
在這些情況下可以賠償嗎?
讓我們一起來了解一下
車輛保險分為兩種——
交通強制保險:保險公司對投保機動車發生道路交通事故以及投保人以外的受害人造成的人身傷亡和財產損失,由保險公司在責任限額內給予賠償的強制責任保險。
商業保險:包括第三者保險、盜竊保險、車損保險等。第三者保險是指被保險人或其允許的駕駛人在行駛過程中發生意外事故時依法應當承擔的對第三者的損害。在保險期限內使用被保險機動車,造成第三人人身傷亡或者直接財產損失的。責任。
問題1:如果您將車輛借給沒有駕駛證的第三方,而第三方發生交通事故并負全部責任,保險公司可以拒絕賠償嗎?
駕駛人未取得駕駛資格、醉酒駕駛、故意造成交通事故的,保險公司應當在交強險范圍內對受害人人身傷害承擔賠償責任,并有權向肇事者追償。賠償后造成傷害的人。
對于商業第三者保險部分,保險公司有權拒絕賠償。駕駛人不具備機動車駕駛資格,違反法律禁止性規定的,保險公司僅在交強險范圍內承擔人身傷害賠償責任,對財產損失和財產損失有權拒絕賠償。商業保險。
此外,貸款人在租賃車輛時未對對方的駕駛資質進行檢查,屬于過錯,應承擔相應的賠償責任。
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《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條有下列情形之一的,保險公司應當在機動車交通事故責任強制保險的責任限額內墊付救援費用,并有權向致傷人追償:
(一)駕駛人不具備駕駛資格或者醉酒的;
(二)投保機動車被盜、被搶而發生事故的;
(三)被保險人故意造成道路交通事故的。
發生道路交通事故,有前款所列情形之一,造成受害人財產損失的,保險公司不承擔賠償責任。
《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條有下列情形之一造成第三者人身損害,當事人請求保險公司在交通強制保險責任限額內賠償的,人民法院應予支持:
(一)駕駛人未取得駕駛資格或者未取得相應駕駛資格的;
(二)醉酒或者服用國家管制的精神藥品、麻醉藥品后駕駛機動車,造成交通事故的;
(三)駕駛人故意造成交通事故的。
保險公司在賠償范圍內向侵權人主張追償權的,人民法院應予支持。
《中華人民共和國民法典》第一千二百零九條因租賃、借用等原因,機動車所有人、管理人、使用人不是同一人,發生交通事故,造成機動車一方責任損害的,機動車使用人應當承擔賠償責任;機動車所有人或者管理人對損害的發生有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。
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問題二:駕駛證逾期,且駕駛人對交通事故負全責,保險公司是否可以拒絕賠償?
未及時換領駕駛證并不意味著駕駛人喪失駕駛技術和水平。只要駕駛員的駕駛資格沒有依法被吊銷,就應當視為具有駕駛資格。保險公司不能以駕駛證過期為由拒絕賠償。
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《機動車駕駛證申領和使用規定》第七十九條機動車駕駛人有下列情形之一的,由車輛管理所吊銷機動車駕駛證:
(1)死亡;
(二)提出注銷申請;
(三)喪失民事行為能力,監護人申請撤銷的;
(四)身體狀況不適合駕駛機動車的;
(五)患有器質性心臟病、癲癇、梅尼埃病、眩暈、癔病、震顫麻痹、精神病、癡呆、影響肢體運動等妨礙安全駕駛的神經系統疾病等疾病的;
(六)吸食、注射毒品后駕駛機動車被抓獲,依法責令社區戒毒、社區康復或者強制隔離戒毒的,或者長期服用依賴性精神藥品成癮且未戒毒的;尚未康復;
(七)代考機動車駕駛人;
(八)一年以上未換領機動車駕駛證的;
(九)年齡超過70周歲且在一個計分周期結束后一年內未能提交身體狀況證明的;持有殘疾人小型自動乘用車駕駛證,三個計分周期結束后一年內未提交身體狀況證明的。提交身體狀況證明;
(十)年滿60周歲,持有機動車駕駛證僅駕駛輪式專用機械車、無軌電車、有軌電車的,或者年齡超過70周歲,持有機動車駕駛證僅駕駛低速專用機械車、無軌電車、有軌電車的;允許駕駛高速貨運車輛、三輪車輛;
(十一)被吊銷機動車駕駛證或者被依法吊銷駕駛證的。
有第一款第二項至第十一項情形之一,未收回機動車駕駛證的,宣告機動車駕駛證作廢。
因第一款第八項情形被吊銷機動車駕駛證未滿二年的,機動車駕駛人經道路交通安全法律、法規及相關知識考試合格后,可以恢復駕駛資格。申請人可以向機動車駕駛證頒發地或者頒發地以外的車輛管理所提出申請。
因第一款第九項規定的情形被注銷機動車駕駛證,且機動車駕駛證在有效期內或者超過有效期未滿一年的,機動車駕駛人提交材料后,可以恢復駕駛資格。物理證書。申請人可以向機動車駕駛證頒發地或者頒發地以外的車輛管理所提出申請。
有第一款第二項至第九項情形之一,依照第二十七條規定申請機動車駕駛證,有道路交通安全違法行為或者未處理交通事故記錄的,事故應予以記錄。目前,該起交通事故已處理完畢。
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問題三:購買新車并辦理保險手續后,如果在回家途中發生交通事故且車負全責,保險公司可以拒絕賠償嗎?
保險單中“次日00:00時生效”部分被固定,導致投保人自繳費時至次日00:00期間無法獲得保險保障,增加了投保人的責任。
因此,保險單中有關保險責任期間的條款應視為格式條款。保險公司單方面決定加入,免除自身責任,排除投保人的權利。如果保險公司在未提示的情況下未說明其義務,則免責條款不具有法律效力。
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《中華人民共和國保險法》依照第十三條第三款規定成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以約定對合同的有效性附加條件或者期限。
《中華人民共和國保險法》第十七條第二款對于保險合同中免除保險人責任的條款,保險人應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示訂立合同時,應當以書面或者口頭形式向投保人明確說明本條款內容,未及時、明確說明的,本條款不生效。
問題四:運輸途中發生交通事故,卡車負全責,但涉事車輛的保單上注明該車輛為家庭用車。保險公司可以拒絕賠償嗎?
交通強制保險合同有效期內機動車被轉讓、改裝、安裝或者改變使用性質,導致危險程度增加的,發生交通事故后,當事人有權要求保險公司在責任限額內賠償的,保險公司有權要求保險義務人按照重新評估的保險費標準補足當期保險費。
商業車險承保的機動車輛在保險期內因改變用途而風險顯著增加的,應當及時通知保險人,保險人有權增加保險費或者終止保險。按照合同約定簽訂合同;如果被保險人未履行告知義務,因被保險車輛危險程度顯著增加而發生保險事故的,保險人有權按照合同約定不承擔賠償責任。
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《中華人民共和國保險法》第五十二條合同有效期內,保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同的約定及時通知保險人,保險人可以增加保險費或者解除合同。按照合同規定。保險人解除合同的,應當按照合同約定將已收取的保險費扣除自保險責任開始之日起至合同終止之日止應收的部分返還給投保人。
被保險人未履行前款規定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發生保險事故的,保險人不承擔保險金賠償責任。
問題五:車輛未及時年檢,發生交通事故,保險公司可以拒絕賠償嗎?
“發生保險事故時,被保險機動車的駕駛證、號牌被吊銷的,或者被保險機動車未按照規定進行檢驗或者檢驗不合格的,保險人不承擔由此造成的損失和費用。受保機動車輛,無論任何原因?!百r償”條款是保險合同中預先擬定并可重復使用的格式條款。該規定應僅限于車輛未按要求進行檢查而增加事故發生可能性或導致事故發生的情況。
在這種情況下,需要判斷車輛未年檢與交通事故之間是否存在因果關系。經公安機關檢查后,車輛未進行年檢,存在性能問題和安全隱患,從而增加事故風險的,保險公司拒絕賠償的請求可以支持;
公安機關經檢查發現車輛不存在安全隱患,且事故是因他人未按規定操作等原因造成的,則可以證明兩者之間不存在因果關系。發生事故且車輛未進行年檢的,保險公司仍應承擔賠償責任。
問題六:為了獲得保險理賠,如果他人偽造、劃傷現場,保險公司可以拒絕理賠嗎?
保險理賠以實際事故為準。發生交通事故后,應妥善保護事故現場,報警并等待交警部門處理。投保人、被保險人或者受益人故意捏造從未發生過的保險事故、捏造事故原因、故意造成保險事故等,騙取數額較大的保險金的,可能構成保險詐騙罪。上述特定人以外的人實施保險詐騙的,可能構成詐騙罪。如果數額較小,不構成犯罪,可能會面臨行政處罰。
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《中華人民共和國保險法》第一百七十四條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,從事保險詐騙活動,尚不構成犯罪的,依法給予行政處罰:
(一)投保人故意捏造保險標的,騙取保險金的;
(二)捏造從未發生過的保險事故,或者捏造虛假事故原因或者夸大損失程度騙取保險金的;
(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,可以并處罰金;構成犯罪的,處三年以下有期徒刑。數額巨大或者有其他特別嚴重情節的,處三年以上有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處三年以上有期徒刑。處十年以下有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照其規定。
《中華人民共和國刑法》第一百九十八條實施保險詐騙,有下列情形之一,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上罰金:不超過10萬元;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處罰金二萬元以上二十萬元以下元;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上十年以下有期徒刑,并處罰金二萬元以上二十萬元以下元。處一萬元以上二十萬元以下罰款或者沒收財產:
(一)投保人故意捏造保險標的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人捏造保險事故原因或者夸大損失程度騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人捏造從未發生過的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成保險事故,造成財產損失,騙取保險金的;
(五)投保人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,詐騙被保險人的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并罰的規定處罰。
保險公司拒絕賠償的情況有很多,這些都在保險合同中注明。除了上述情況外,常見的情況還包括:
1、交通事故肇事逃逸,即事故發生后,未依法采取措施,駕駛保險機動車或者遺棄保險機動車離開事故現場的;
2、保險事故發生后,故意或者因重大過失未在48小時內通知保險公司的;
3、保險公司未確定損壞情況,直接修車;
4、被保險人主動放棄權利,導致保險公司無法向事故肇事方追償的。
因此,投保人在簽訂保險合同后,應仔細閱讀合同條款,認真聽取保險公司的提醒和通知,了解合同條款,日常駕駛保持必要的謹慎,開車時遵守法律法規,避免保險拒賠的情況發生。
來源:浙江天平寧??h人民法院