工傷賠償認定標準最新(工傷賠償認定標準2023)_重復(fù)

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2023年1月17日上午10時，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會。國家統(tǒng)計局公布2022年居民收入和消費支出。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元。根據(jù)最新公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，一次性工傷待遇標準出現(xiàn)新變化。本文整理了一些工傷待遇方面的問題，供參考！

1.申請應(yīng)在什么期限內(nèi)提出？

（一）用人單位申請期限按照《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。勞動者因事故受傷或者按照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當自事故受傷或者診斷、確診之日起提出申請。自職業(yè)病鑒定之日起30日內(nèi)，應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷鑒定申請。有特殊情況的，經(jīng)社會保險行政部門同意，可以適當延長申請期限。特別說明：根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，單位30日內(nèi)未提出工傷認定申請的，其期間發(fā)生的工傷待遇及其他相關(guān)費用，由單位承擔雇主。

（二）員工申請時限。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷職工或者其近親屬或者工會組織在1年內(nèi)可以申請工傷認定。直接按照本辦法第四條規(guī)定執(zhí)行。特別提示：工會組織也可以申請。

（三）申請期限超過一年的特殊規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定，因非職工及其近親屬原因超過工傷認定申請期限的，延誤時間不計入工傷認定申請期限。

有下列情形之一的，應(yīng)當認定非因職工及其近親屬原因造成申請時間延誤：（一）不可抗力；（二）限制人身自由；（三）因用人單位原因造成的；（四）社會保險管理部門登記制度不完善；（五）當事人就是否存在勞動關(guān)系申請仲裁并提起民事訴訟。

2、需要提交什么材料？根據(jù)《工傷認定辦法》的規(guī)定，申請工傷認定時，必須填寫《工傷認定申請表》，并提交以下材料：（一）勞動或者聘用合同復(fù)印件或者與他人存在勞動關(guān)系用人單位（含事實勞動關(guān)系）、其他人事關(guān)系證明材料；（二）醫(yī)療機構(gòu)出具的工傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定證明）。

3、社會保險部門受理工傷認定申請需要多長時間？

申請人提交的材料應(yīng)當在15日內(nèi)進行審核。材料齊全的，作出受理或者不受理的決定。材料不齊全的，應(yīng)當立即書面告知申請人需要補充、更正的全部材料。

社會保險行政部門收到申請人提交的全部補充、補正材料后，應(yīng)當在15日內(nèi)作出受理或者駁回申請的決定。

社會保險行政部門決定受理的，發(fā)給《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，發(fā)給《工傷認定申請不予受理決定書》。

4、工傷認定需要多長時間？社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并核發(fā)《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定決定。

社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》寄給受傷職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

5.工傷認定的前提條件不一定需要勞動關(guān)系。最高人民法院認為，一般情況下，社會保險行政部門在認定職工工傷時，應(yīng)當以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但特殊情況下也有例外。最高人民法院（2018）最高院行政判決第151號認為，存在違法分包、轉(zhuǎn)包行為時，用人單位承擔職工工傷保險責任的，不以存在勞動關(guān)系為前提。

用人單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的。職工發(fā)生工傷事故時，違法分包、分包的用人單位應(yīng)當承擔工傷保險責任。

6、對工傷認定結(jié)論不滿意怎么辦？職工及其近親屬、用人單位對不予受理決定或者工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟可以選擇。這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。

七、工傷待遇計算標準依據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，供實際參考。

1、1-10年級一次性傷殘補助按《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定執(zhí)行。因工致殘的職工，被認定為1級至10級殘疾，工傷保險基金一次性發(fā)放傷殘補助金。標準為：一級殘疾人工資二級殘疾人工資27個月三級殘疾人工資25個月四級殘疾人工資23個月工資殘疾人的工資21個月5級殘疾人員的工資18個月6級殘疾人員的工資16個月7級殘疾人員的工資13個月7級殘疾人員的工資13個月八級傷殘11個月九級傷殘人員工資傷殘人員工資9個月十級傷殘人員工資7個月個人工資：指受傷職工在受傷前12個月內(nèi)支付的平均月工資因工作遭受意外傷害或者患職業(yè)病的。如果我的工資高于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資300%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的300%計算；如果我的工資低于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%計算（下同）。

2、1至6級傷殘津貼（按月享受）按《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定執(zhí)行。職工因工致殘，經(jīng)鑒定為一級至六級殘疾的，按月領(lǐng)取傷殘津貼。殘疾津貼發(fā)放標準為：一級殘疾人工資二級殘疾人個人工資的90%三級殘疾人個人工資的85%80四級殘疾人個人工資的%五級殘疾人個人工資的75%六級殘疾人個人工資的70%60%注：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付。實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；2）5-6級傷殘津貼由雇主在安排工作有困難時支付。實際領(lǐng)取傷殘津貼低于當?shù)刈畹凸べY標準的，用人單位應(yīng)當補足差額。

3、5-10年級一次性工傷醫(yī)療補助和傷殘就業(yè)補助1）一次性工傷醫(yī)療補助：由工傷保險基金支付；2）一次性殘疾就業(yè)補貼：由用人單位支付；以上兩個金標準是根據(jù)傷殘等級來確定的?！豆ｋU條例》沒有規(guī)定統(tǒng)一的標準。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府授權(quán)制定。一般是根據(jù)個人工資的一定倍數(shù)來計算的?？梢缘礁魇〉墓ｋU條例或工傷保險辦法中查詢。山東省一次性工傷醫(yī)療補助和傷殘就業(yè)補助標準。一次性工傷醫(yī)療補助：五級殘疾人工資22個月六級殘疾人工資18個月七級殘疾人工資13個月八級殘疾人工資傷殘10個月7個月10級傷殘人員4個月一次性傷殘就業(yè)補貼：5級傷殘人員工資36個月六級傷殘人員個人工資30個月七級殘疾人20個月16個月八級殘疾人個人工資12個月十級殘疾人個人工資8個月

4、停職期間、工資期間的工資。停工停薪期間，原工資福利不變，由用人單位按月發(fā)放。無薪裁員期限一般不超過12個月。損傷嚴重或者情況特殊的，經(jīng)區(qū)級市勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長期限不得超過12個月。注：實踐中主流做法是根據(jù)工傷前12個月的平均工資確定。實踐中，裁員期間加班費是否納入原工資福利計算，各地不盡相同。

5、停工停薪期間的護理生活不能自理的工傷職工在停工停薪期間需要護理的，由所在單位負責。單位不安排護理的，單位支付護理費。護理費用標準如何確定，全國各地并不統(tǒng)一。

6、工傷評定后的護理費用工傷職工經(jīng)評定為傷殘等級，并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要日常護理的，每日護理費用由工傷保險按月支付基金。完全生活不能自理的，社會平均工資50%；不能照顧大半生的，平均工資40%；部分生活不能自理的，按平均工資30%計算。

7、住院伙食補助、交通費、食宿費因工傷住院治療的職工伙食補助，以及工傷職工到統(tǒng)籌外就醫(yī)所需的交通費、食宿費具有醫(yī)療機構(gòu)出具證明并經(jīng)承辦機構(gòu)批準的地區(qū)，從工傷保險基金中支付，基金支付的具體標準由協(xié)調(diào)地區(qū)人民政府規(guī)定。

8、治療工傷所需的醫(yī)療費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險規(guī)定的，由工傷保險基金支付。工傷保險住院服務(wù)標準。超出目錄和服務(wù)標準的醫(yī)療費用是否由受傷職工或用人單位承擔。目前實踐中，不同地區(qū)有不同的做法。在大多數(shù)地區(qū)，雇主不承擔責任。

九、工傷康復(fù)費用工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)的工傷康復(fù)費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金中支付。

10.輔助器具使用費。因日常生活或者就業(yè)需要，因工受傷的勞動者，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后，可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、輪椅等輔助器具。所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險中支付?；鹬Ц丁Ｐ枰⒁獾氖?，輔助器具一般應(yīng)限于輔助日常生活和生產(chǎn)工作所必需的，且應(yīng)是國內(nèi)市場上流行的產(chǎn)品。如果因工受傷的工人選擇其他型號的產(chǎn)品，其成本會高于流行型號，并且必須自掏腰包。

11、工傷復(fù)發(fā)補助金。工傷復(fù)發(fā)并經(jīng)確認需要治療的職工，可享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費以及停工期間工資待遇。

12、因工死亡給付標準根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2022年居民收入和消費支出，從居民收入看，2021年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入元。這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)對工傷工人的一次性死亡撫恤金有直接影響。根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因公死亡的，其近親屬應(yīng)當從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補助費、扶養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡撫恤金。按照下列規(guī)定。注：根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定，用人單位應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷的，用人單位應(yīng)當按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準繳納。成本。因此，如果雇員因公死亡，其近親可以領(lǐng)取三項福利：喪葬補助金、受扶養(yǎng)親屬養(yǎng)老金和一次性因工死亡補助金。

三項收費標準如下：

1、一次性工亡給付：標準為上一年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。該標準每年都會變化。公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20根據(jù)國家統(tǒng)計局最新公布的數(shù)據(jù)，2022年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為元。因此，2023年一次性工亡給付標準為元20=元。由于全國統(tǒng)一實行《工傷保險條例》，2023年一次性工亡給付全國統(tǒng)一標準為元，比上年的元增加元。該標準不分地區(qū)，全國統(tǒng)一。

2、喪葬補助費：喪葬補助費為協(xié)調(diào)區(qū)職工上一年度6個月的平均月工資。這個標準每年也有變化，每個地區(qū)的標準也不同。公式：當?shù)厣鐣骄べY6；

3、扶養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工工資的一定比例，發(fā)給職工生前死亡而無法工作的提供主要生活來源的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每月30%，老人或孤兒在上述標準基礎(chǔ)上每月加收10%。每位受扶養(yǎng)親屬核定的撫恤金總額不得高于因公死亡職工的工資；公式：配偶：死者工資40%（按月支付）；其他親屬：死者工資30%（每人每月）；孤獨老人或孤兒：在上述標準基礎(chǔ)上增加10%；上述養(yǎng)老金之和應(yīng)當職工初評時的月工資（按月計算）。

注：1、以上標準依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2、供養(yǎng)親屬是指職工的配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、孫子女、兄弟姐妹。

三、申請領(lǐng)取扶養(yǎng)親屬撫恤金，還須符合第《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》條規(guī)定的條件。（原文已被刪除）

來源，中國普法