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2023年1月17日上午10時,***新聞辦召開新聞發布會。國家統計局公布2022年居民收入和消費支出。城鎮居民人均可支配收入元。最新公布的統計數據顯示,一次性工亡給付標準出現新變化。本文整理了一些工傷待遇方面的問題,供參考!
1.申請應在什么期限內提出?
用人單位申請期限按照《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規定執行。勞動者因事故受傷或者按照職業病防治法的規定被診斷、鑒定為職業病的,用人單位應當自事故受傷或者診斷、確診之日起提出申請。自職業病鑒定之日起30日內,應當向統籌地區社會保險行政部門提出工傷鑒定申請。有特殊情況的,經社會保險行政部門同意,可以適當延長申請期限。特別說明:根據《工傷保險條例》第十七條規定,用人單位未在30日內提出工傷認定申請的,其期間發生的工傷待遇及其他相關費用,由用人單位承擔雇主。
員工申請時限。用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的,受傷職工或者其近親屬或者工會組織在1年內可以申請工傷認定。直接按照本辦法第四條規定執行。特別提示:工會組織也可以申請。
申請期限超過一年的特殊規定。根據《******關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》規定,因非職工及其近親屬原因超過工傷認定申請期限的,延誤時間不計入工傷認定申請期限。
有下列情形之一的,應當認定非因職工及其近親屬原因造成申請時間延誤:不可抗力;限制人身自由;因用人單位原因造成的;社會保險管理部門登記制度不完善;當事人就是否存在勞動關系申請仲裁并提起民事訴訟。
2、需要提交什么材料?根據《工傷認定辦法》的規定,申請工傷認定時,必須填寫《工傷認定申請表》,并提交以下材料:勞動或者聘用合同復印件或者與他人存在勞動關系用人單位、其他人事關系證明材料;醫療機構出具的工傷后診斷證明或者職業病診斷證明。
3、社會保險部門受理工傷認定申請需要多長時間?
申請人提交的材料應當在15日內進行審核。材料齊全的,作出受理或者不受理的決定。材料不齊全的,應當立即書面告知申請人需要補充、更正的全部材料。
社會保險行政部門收到申請人提交的全部補充、補正材料后,應當在15日內作出受理或者駁回申請的決定。
社會保險行政部門決定受理的,發給《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,發給《工傷認定申請不予受理決定書》。
4、工傷認定需要多長時間?社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并核發《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出事實清楚、權利義務明確的工傷認定決定。
社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》寄給受傷職工和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。
5.工傷認定的前提條件不一定需要勞動關系。最高人民法院認為,一般情況下,社會保險行政部門在認定職工工傷時,應當以職工與用人單位之間存在勞動關系為前提,但特殊情況下也有例外。最高人民法院最高院行政判決第151號認為,存在違法分包、轉包行為時,用人單位承擔職工工傷保險責任的,不以存在勞動關系為前提。
用人單位違反法律、法規規定,將承包業務轉包或者分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的。職工發生工傷事故時,違法分包、分包的用人單位應當承擔工傷保險責任。
6、對工傷認定結論不滿意怎么辦?職工及其近親屬、用人單位對不予受理決定或者工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
特別提醒:行政復議或行政訴訟可以選擇。這里的行政復議不是行政訴訟的前置程序。
七、工傷待遇計算標準依據《工傷保險條例》相關規定及最新統計數據,供實際參考。
1、1-10年級一次性傷殘補助按《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定執行。因工致殘的職工,被認定為1級至10級殘疾,工傷保險基金一次性發放傷殘補助金。標準為:一級殘疾人工資二級殘疾人工資27個月三級殘疾人工資25個月四級殘疾人工資23個月工資殘疾人的工資21個月5級殘疾人員的工資18個月6級殘疾人員的工資16個月7級殘疾人員的工資13個月7級殘疾人員的工資13個月八級傷殘11個月九級傷殘人員工資傷殘人員工資9個月十級傷殘人員工資7個月個人工資:指受傷職工在受傷前12個月內支付的平均月工資因工作遭受意外傷害或者患職業病的。如果我的工資高于協調區員工平均工資300%,則按協調區員工平均工資的300%計算;如果我的工資低于協調區員工平均工資的60%,則按協調區員工平均工資的60%計算。
2、1至6級傷殘津貼按《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規定執行。職工因工致殘,經鑒定為一級至六級殘疾的,按月領取傷殘津貼。殘疾津貼發放標準為:一級殘疾人工資二級殘疾人個人工資的90%三級殘疾人個人工資的85%80四級殘疾人個人工資的%五級殘疾人個人工資的75%六級殘疾人個人工資的70%60%注:1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付。實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;2)5-6級傷殘津貼由雇主在安排工作有困難時支付。實際領取傷殘津貼低于當地最低工資標準的,用人單位應當補足差額。
3、5-10年級一次性工傷醫療補助和傷殘就業補助1)一次性工傷醫療補助:由工傷保險基金支付;2)一次性殘疾就業補貼:由用人單位支付;以上兩個金標準是根據傷殘等級來確定的?!豆kU條例》沒有規定統一的標準。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府授權制定。一般是按照個人工資的一定倍數來計算的。可以到各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查詢。山東省一次性工傷醫療補助和傷殘就業補助標準。一次性工傷醫療補助:五級傷殘工資22個月六級傷殘工資18個月七級傷殘工資13個月八級傷殘人員工資10個月十級殘疾人7個月4個月一次性殘疾人就業補貼:五級殘疾人工資36個月六級殘疾人個人工資30個月七級殘疾人個人工資人20個月16個月八級殘疾人個人工資12個月十級殘疾人個人工資8個月
4、停職期間、工資期間的工資。停工停薪期間,原工資福利不變,由用人單位按月發放。無薪裁員期限一般不超過12個月。損傷嚴重或者情況特殊的,經區級市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長期限不得超過12個月。注:實踐中主流做法是根據工傷前12個月的平均工資確定。實踐中,裁員期間加班費是否納入原工資福利計算,各地不盡相同。
5、停工停薪期間的護理生活不能自理的工傷職工在停工停薪期間需要護理的,由所在單位負責。單位不安排護理的,單位支付護理費。護理收費標準如何確定,全國各地并不統一。
6、工傷評定后的護理費用工傷職工經評定為傷殘等級,并經勞動能力鑒定委員會確認需要日常護理的,日常護理費用按月從工傷保險中支付基金。完全生活不能自理的,社會平均工資50%;如果大半生生活不能自理,則平均工資40%;部分生活不能自理的,按平均工資30%計算。
7、住院伙食補貼、交通費、食宿費因工傷住院治療的職工伙食補貼,以及工傷職工到統籌外就醫所需的交通費、食宿費具有醫療機構出具證明并經承辦機構批準的地區從工傷保險基金中支付,基金支付的具體標準由協調地區人民政府規定。
8、治療工傷所需的醫療費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險規定的,由工傷保險基金支付。工傷保險住院服務標準。超出目錄和服務標準的醫療費用是否由受傷職工或用人單位承擔。目前實踐中,不同地區有不同的做法。在大多數地區,雇主不承擔責任。
九、工傷康復費用工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構辦理工傷康復費用,符合規定的,從工傷保險基金中支付。
10.輔助器具使用費。因日常生活或者就業需要,因工受傷的勞動者,經勞動能力鑒定委員會確認后,可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、輪椅等輔助器具。所需費用按照國家規定的標準從工傷保險中支付?;鹬Ц丁P枰⒁獾氖牵o助器具一般應限于輔助日常生活和生產工作所必需的,且應是國內市場上流行的產品。如果因工受傷的工人選擇其他型號的產品,其成本比通用型號要高,必須自掏腰包。
11、工傷復發補助金。工傷復發并確認需要治療的職工,在停工期間,可享受工傷醫療費、輔助器具費和工資待遇。
12、因工死亡給付標準根據國家統計局公布的2022年居民收入和消費支出,從居民收入看,2021年全國城鎮居民人均可支配收入元。這一統計數據對工傷工人的一次性死亡撫恤金有直接影響。根據《工傷保險條例》第三十九條規定,職工因公死亡的,其近親屬應當從工傷保險基金中領取喪葬補助費、扶養親屬撫恤金和一次性工傷死亡撫恤金。按照下列規定。注:根據《工傷保險條例》第六十二條第二款規定,用人單位應當參加工傷保險而未參加工傷保險的職工發生工傷的,用人單位應當按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準繳納。成本。因此,如果雇員因公死亡,其近親可以領取三項福利:喪葬補助金、受扶養親屬養老金和一次性因工死亡補助金。
三項收費標準如下:
1、一次性工亡給付:標準為上一年全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。該標準每年都會變化。公式:全國城鎮居民人均可支配收入20根據國家統計局最新公布的數據,2022年全國城鎮居民人均可支配收入為元。因此,2023年一次性工亡給付標準為元20=元。由于全國統一實行《工傷保險條例》,2023年一次性工亡給付全國統一標準為元,比上年的元增加元。該標準不分地區,全國統一。
2、喪葬補助費:喪葬補助費為協調區職工上一年度6個月的平均月工資。這個標準每年也有變化,每個地區的標準也不同。公式:當地社會平均工資6;
3、扶養親屬撫恤金:按照職工工資的一定比例,支付給因工死亡職工無法工作并為其提供主要生活來源的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每月30%,老人或孤兒在上述標準基礎上每月加收10%。每位受扶養親屬核定的撫恤金總額不得高于因公死亡職工的工資;公式:配偶:死者工資40%;其他親屬:死者工資30%;孤獨老人或孤兒:在上述標準基礎上增加10%;上述養老金之和應當職工初評時的月工資。
注:1、以上標準根據《工傷保險條例》規定及最新統計數據匯總。
2、供養親屬是指職工的配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、孫子女、兄弟姐妹。
三、申請領取扶養親屬撫恤金,還須符合第《因工死亡職工供養親屬范圍規定》條規定的條件。
來源,中國普法