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工傷保險(xiǎn)待遇是指因工受傷的職工、因工死亡的職工的親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。用人單位職工未參加工傷保險(xiǎn)而發(fā)生工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)繳納費(fèi)用。
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工傷后可以一次性領(lǐng)取全部工傷待遇嗎?
上海申豪律師事務(wù)所鄒連祥律師答:
工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)福利,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定支付,長(zhǎng)期福利不得改為一次性支付。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,傷殘津貼、扶養(yǎng)親屬撫恤金、生活照顧費(fèi)等屬于長(zhǎng)期福利,按月發(fā)放,由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)及時(shí)調(diào)整根據(jù)職工平均工資的變化和生活費(fèi)用的變化來(lái)確定。有工傷保險(xiǎn)基金作為保障,隨著社會(huì)收入水平的提高,長(zhǎng)期繳納工傷保險(xiǎn)待遇可以更好地保障工傷職工的權(quán)益。
職工因工受傷,有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
喪失享受福利條件的;
拒絕接受勞動(dòng)能力鑒定的;
拒絕治療的。
上海申浩律師事務(wù)所鄒連祥律師分析:
職工因工作原因受傷或者患職業(yè)病的,依法接受治療,享受工傷醫(yī)療。
職工治療工傷的,應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。遇到緊急情況,可以到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救。
治療工傷所需費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用中支付。相關(guān)工傷保險(xiǎn)基金。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)管部門(mén)等部門(mén)。
職工因工傷住院治療的伙食補(bǔ)貼必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明并經(jīng)辦事機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。因工受傷職工到協(xié)調(diào)區(qū)外就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。資金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)確定。自治區(qū)人民政府條例。
因工負(fù)傷的職工因非工傷原因治療的,不享受工傷醫(yī)療,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工受傷的康復(fù)費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
人力資源社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)十三、工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇按照《條例》有關(guān)規(guī)定和辦法支付不得采用將長(zhǎng)期福利改為一次性給付的方式。