過敏賠償多少合適呢(過敏賠償標(biāo)準(zhǔn))

孩子連續(xù)15天接受氨曲南治療。第16天，他出現(xiàn)過敏性休克，輸液僅2分鐘后因搶救無效死亡。患者獲賠89.18萬元。從這個(gè)案例中可以得到什么教訓(xùn)？病例患者為一名4歲男性。因“無故咳嗽1周、發(fā)熱1天”，入院兒科醫(yī)院治療。初步診斷為“支氣管肺炎”，治療16天。入院當(dāng)天，因孩子有頭孢類藥物過敏史，給患者開了氨曲南、氨溴索、吡咯奈德、紅霉素、地塞米松治療，其中地塞米松使用了3天，其他藥物使用了16天。患者連續(xù)服用氨曲南15天，未出現(xiàn)過敏反應(yīng)。第16天，服用氨曲南后僅約2分鐘就發(fā)生了嚴(yán)重的過敏性休克。醫(yī)院給患者進(jìn)行了腎上腺素、地塞米松、維生素C、鈣劑、胸外按壓、氣管插管、心肺復(fù)蘇等治療，但最終因呼吸衰竭、腦衰竭等死亡。法院最終判決：醫(yī)院賠償患者89.18萬元——資料來源：藥品評論之聲從整個(gè)病例來看，患者整個(gè)治療過程完美無缺，且已連續(xù)使用氨曲南15天，患者情況良好。由于我們獲得的案件信息和臨床數(shù)據(jù)相對有限，我們無法了解更多調(diào)查細(xì)節(jié)。但法院最終判給醫(yī)院巨額賠償，仍值得臨床醫(yī)務(wù)人員警惕。氨曲南是一種單環(huán)-內(nèi)酰胺抗菌藥，為白色或類白色注射用粉末。適用于敏感需氧革蘭氏陰性菌引起的各種感染的治療，也用于醫(yī)院感染中上述類型感染的治療。說明書中明確指出，有氨曲南過敏史者禁用。對其他-內(nèi)酰胺類抗生素過敏或有過敏反應(yīng)的人應(yīng)慎用。注射用氨曲南的藥品說明書不要求使用前進(jìn)行皮試。為什么要謹(jǐn)慎使用呢？2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求：應(yīng)在對青霉素類、頭孢菌素類過敏的患者嚴(yán)密觀察下使用。慎用：可以使用，但必須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，并備好急救藥品。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員會立即停止用藥并及時(shí)對癥治療。對于護(hù)理人員來說，雖然氨曲南的說明書上沒有注明皮試藥物，但臨床使用過程中需要密切觀察氨曲南的用藥過程，尤其是對青霉素類、頭孢菌素類過敏的患者。避免過敏反應(yīng)！頭孢菌素類藥物需要做皮試嗎？頭孢菌素皮試問題是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的現(xiàn)實(shí)命題。近年來，媒體報(bào)道的頭孢類輸液不良反應(yīng)死亡案例和醫(yī)患糾紛不斷增多。在醫(yī)患矛盾糾紛加劇、醫(yī)療事故證據(jù)逆轉(zhuǎn)、藥品質(zhì)量亟待穩(wěn)定和提高的背景下，為規(guī)避此類藥品的風(fēng)險(xiǎn)，皮試仍是一項(xiàng)積極措施。氨曲南有皮試嗎？1.參見藥品說明書；2.結(jié)合患者的過敏史和用藥史；3、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況：有的醫(yī)院所有頭孢類藥物均進(jìn)行皮試，采用原液進(jìn)行皮試。有的醫(yī)院不做。4、在整個(gè)皮試和用藥過程中密切觀察患者的不良反應(yīng)，并及時(shí)應(yīng)對。關(guān)于氨曲南，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？1.臨床上有因氨曲南引起過敏性休克死亡的病例。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。2.醫(yī)院規(guī)定，使用氨曲南前需要進(jìn)行皮試。3、消除給藥過程中的注射器因素。醫(yī)護(hù)人員在配制藥物時(shí)，應(yīng)注意單獨(dú)使用注射器，避免在為其他患者配藥之前，在注射器中添加其他藥物。由于有些患者過敏，即使注射器中的少量殘留物也會引發(fā)過敏反應(yīng)。

4、如果說明書上沒有注明該藥物需要進(jìn)行皮試，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)掉以輕心。他們還需要準(zhǔn)備救援藥品，做好充分的精神和物質(zhì)準(zhǔn)備。5、整個(gè)用藥過程中密切關(guān)注患者的藥物不良反應(yīng)。6、如出現(xiàn)問題，及時(shí)響應(yīng)、處理。后記：需要指出的是，在臨床實(shí)踐中，加藥過程中一定要排除注射器的因素，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在配藥時(shí)，一定要注意注射器和單藥的使用，并注意加強(qiáng)制劑過程細(xì)節(jié)管理。在為其他患者配藥之前，避免使用已裝滿其他藥物的注射器。由于部分患者有過敏反應(yīng)，即使注射器內(nèi)有少量殘留物也能引發(fā)過敏反應(yīng)。本文由作者投稿。袖珍醫(yī)學(xué)新聞期待您的投稿。投稿郵箱：tougao@doctorpda.cn。一旦接受，稿費(fèi)300元起！重要通知！親愛的朋友們，微信又改版了。為了不迷失在浩如煙海的公眾號中，請為移動醫(yī)療信息“加星標(biāo)”。設(shè)置星星非常簡單。只需三步。步驟一、步驟二、步驟三、心血管經(jīng)絡(luò)推薦課程參加掌上醫(yī)療信息心電圖基礎(chǔ)培訓(xùn)班。陳學(xué)智老師將教您全面掌握臨床各種常見心電圖的分析技巧。即使您忘記了以前的所有心電圖知識，也不要害怕。陳老師會加倍教你。最重要的是這樣會更容易記住。更全面、更實(shí)用！課程以視頻形式直播，讓學(xué)習(xí)更加清晰直觀。您可以隨時(shí)隨地觀看！還可以反復(fù)聽哦！點(diǎn)擊文末閱讀原文，還可以免費(fèi)嘗試~點(diǎn)擊左下角“閱讀原文”，一起解密心電圖