工傷賠償認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)最新(工傷賠償認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2023)

神州城市普法

2023年1月17日上午10時，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會。國家統(tǒng)計局公布2022年居民收入和消費(fèi)支出。其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入49283元。根據(jù)最新公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，一次性工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)新變化。本文整理了一些工傷待遇方面的問題，供參考！

1.申請應(yīng)在什么期限內(nèi)提出？

（一）用人單位申請期限按照《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定執(zhí)行。勞動者因事故受傷或者按照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故受傷或者診斷、確診之日起提出申請。自職業(yè)病鑒定之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷鑒定申請。有特殊情況的，經(jīng)社會保險行政部門同意，可以適當(dāng)延長申請期限。特別說明：根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，單位在30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的，其期間發(fā)生的工傷待遇及其他相關(guān)費(fèi)用，由單位承擔(dān)雇主。

（二）員工申請時限。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷職工或者其近親屬或者工會組織在1年內(nèi)可以申請工傷認(rèn)定。直接按照本辦法第四條規(guī)定執(zhí)行。特別提示：工會組織也可以申請。

（三）申請期限超過一年的特殊規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定，因非職工及其近親屬原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，延誤時間不計入工傷認(rèn)定申請期限。

有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定非因職工及其近親屬原因造成申請時間延誤：（一）不可抗力；（二）限制人身自由；（三）因用人單位原因造成的；（四）社會保險管理部門登記制度不完善；（五）當(dāng)事人就是否存在勞動關(guān)系申請仲裁并提起民事訴訟。

2、需要提交什么材料？根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定，申請工傷認(rèn)定時，必須填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交以下材料：（一）勞動或者聘用合同復(fù)印件或者與他人存在勞動關(guān)系用人單位（含事實(shí)勞動關(guān)系）、其他人事關(guān)系證明材料；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定證明）。

3、社會保險部門受理工傷認(rèn)定申請需要多長時間？

申請人提交的材料應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審核。材料齊全的，作出受理或者不受理的決定。材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)立即書面告知申請人需要補(bǔ)充、更正的全部材料。

社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)充、補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者駁回申請的決定。

社會保險行政部門決定受理的，發(fā)給《工傷認(rèn)定申請受理決定書》；決定不予受理的，發(fā)給《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

4、工傷認(rèn)定需要多長時間？社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并核發(fā)《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定決定。

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》寄給受傷職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

5.工傷認(rèn)定的前提條件不一定需要勞動關(guān)系。最高人民法院認(rèn)為，一般情況下，社會保險行政部門在認(rèn)定職工工傷時，應(yīng)當(dāng)以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但特殊情況下也有例外。最高人民法院（2018）最高院行政判決第151號認(rèn)為，存在違法分包、轉(zhuǎn)包行為時，用人單位承擔(dān)職工工傷保險責(zé)任的，不以存在勞動關(guān)系為前提。

用人單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的。職工發(fā)生工傷事故時，違法分包、分包的用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

6、對工傷認(rèn)定結(jié)論不滿意怎么辦？職工及其近親屬、用人單位對不予受理決定或者工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟可以選擇。這里的行政復(fù)議不是行政訴訟的前置程序。

七、工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，供實(shí)際參考。

1、1-10年級一次性傷殘補(bǔ)助按《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定執(zhí)行。因工致殘的職工，被認(rèn)定為1級至10級殘疾，工傷保險基金一次性發(fā)放傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：一級殘疾人工資二級殘疾人工資27個月三級殘疾人工資25個月四級殘疾人工資23個月工資殘疾人的工資21個月5級殘疾人員的工資18個月6級殘疾人員的工資16個月7級殘疾人員的工資13個月7級殘疾人員的工資13個月八級傷殘11個月九級傷殘人員工資傷殘人員工資9個月十級傷殘人員工資7個月個人工資：指受傷職工在受傷前12個月內(nèi)支付的平均月工資因工作遭受意外傷害或者患職業(yè)病的。如果我的工資高于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資300%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的300%計算；如果我的工資低于協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%，則按協(xié)調(diào)區(qū)員工平均工資的60%計算（下同）。

2、1至6級傷殘津貼（按月享受）按《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定執(zhí)行。職工因工致殘，經(jīng)鑒定為一級至六級殘疾的，按月領(lǐng)取傷殘津貼。殘疾津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為：一級殘疾人工資二級殘疾人個人工資的90%三級殘疾人個人工資的85%80四級殘疾人個人工資的%五級殘疾人個人工資的75%六級殘疾人個人工資的70%60%注：1）1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付。實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；2）5-6級傷殘津貼由雇主在安排工作有困難時支付。實(shí)際領(lǐng)取傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)足差額。

3、5-10年級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助1）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助：由工傷保險基金支付；2）一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼：由用人單位支付；以上兩個金標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)傷殘等級來確定的。《工傷保險條例》沒有規(guī)定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府授權(quán)制定。一般是根據(jù)個人工資的一定倍數(shù)來計算的。可以到各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查詢。山東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助：五級殘疾人工資22個月六級殘疾人工資18個月七級殘疾人工資13個月八級殘疾人工資傷殘10個月7個月10級傷殘人員4個月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)貼：5級傷殘人員工資36個月六級傷殘人員個人工資30個月七級殘疾人20個月16個月八級殘疾人個人工資12個月十級殘疾人個人工資8個月

4、停職期間、工資期間的工資。停工停薪期間，原工資福利不變，由用人單位按月發(fā)放。無薪裁員期限一般不超過12個月。損傷嚴(yán)重或者情況特殊的，經(jīng)區(qū)級市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長期限不得超過12個月。注：實(shí)踐中主流做法是根據(jù)工傷前12個月的平均工資確定。實(shí)踐中，裁員期間加班費(fèi)是否納入原工資福利計算，各地不盡相同。

5、停工停薪期間的護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工停薪期間需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。單位不安排護(hù)理的，單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定，全國各地并不統(tǒng)一。

6、工傷評定后的護(hù)理費(fèi)用工傷職工經(jīng)評定為傷殘等級，并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要日常護(hù)理的，每日護(hù)理費(fèi)用由工傷保險按月支付基金。完全生活不能自理的，社會平均工資50%；如果大半生生活不能自理，則平均工資40%；部分生活不能自理的，按平均工資30%計算。

7、住院伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)、食宿費(fèi)因工傷住院治療的職工伙食補(bǔ)助，以及工傷職工到統(tǒng)籌外就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并經(jīng)承辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的地區(qū)，從工傷保險基金中支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)調(diào)地區(qū)人民政府規(guī)定。

8、治療工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用，符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險規(guī)定的，由工傷保險基金支付。工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。超出目錄和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用是否由受傷職工或用人單位承擔(dān)。目前實(shí)踐中，不同地區(qū)有不同的做法。在大多數(shù)地區(qū)，雇主不承擔(dān)責(zé)任。

九、工傷康復(fù)費(fèi)用工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理工傷康復(fù)費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金中支付。

10.輔助器具使用費(fèi)。因日常生活或者就業(yè)需要，因工受傷的勞動者，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后，可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、輪椅等輔助器具。所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險中支付。基金支付。需要注意的是，輔助器具一般應(yīng)限于輔助日常生活和生產(chǎn)工作所必需的，且應(yīng)是國內(nèi)市場上流行的產(chǎn)品。如果因工受傷的工人選擇其他型號的產(chǎn)品，其成本會高于流行型號，并且必須自掏腰包。

11、工傷復(fù)發(fā)補(bǔ)助金。工傷復(fù)發(fā)并確認(rèn)需要治療的職工，在停工期間，可享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)和工資待遇。

12、因工死亡給付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的2022年居民收入和消費(fèi)支出，從居民收入看，2021年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入49283元。這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)對工傷工人的一次性死亡撫恤金有直接影響。根據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因公死亡的，其近親屬應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助費(fèi)、扶養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工傷死亡撫恤金。按照下列規(guī)定。注：根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)繳納。成本。因此，如果一名雇員因公死亡，其近親可以領(lǐng)取三項(xiàng)福利：喪葬補(bǔ)助金、受扶養(yǎng)親屬養(yǎng)老金和一次性因工死亡補(bǔ)助金。

三項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、一次性工亡給付：標(biāo)準(zhǔn)為上一年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。該標(biāo)準(zhǔn)每年都會變化。公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20根據(jù)國家統(tǒng)計局最新公布的數(shù)據(jù)，2022年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為49283元。因此，2023年一次性工亡給付標(biāo)準(zhǔn)為49283元20=985660元。由于全國統(tǒng)一實(shí)行《工傷保險條例》，2023年一次性工亡給付全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為985660元，比上年的948240元增加37420元。該標(biāo)準(zhǔn)不分地區(qū)，全國統(tǒng)一。

2、喪葬補(bǔ)助費(fèi)：喪葬補(bǔ)助費(fèi)為協(xié)調(diào)區(qū)職工上一年度6個月的平均月工資。這個標(biāo)準(zhǔn)每年也有變化，每個地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)也不同。公式：當(dāng)?shù)厣鐣骄べY6；

3、扶養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工工資的一定比例，發(fā)給職工生前死亡而無法工作的提供主要生活來源的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每月30%，老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每月加收10%。每位受扶養(yǎng)親屬核定的撫恤金總額不得高于因公死亡職工的工資；公式：配偶：死者工資40%（按月支付）；其他親屬：死者工資30%（每人每月）；孤獨(dú)老人或孤兒：在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%；上述養(yǎng)老金之和應(yīng)當(dāng)職工初評時的月工資（按月計算）。

注：1、以上標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2、供養(yǎng)親屬是指職工的配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、孫子女、兄弟姐妹。

三、申請領(lǐng)取扶養(yǎng)親屬撫恤金，還須符合第《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》條規(guī)定的條件。（原文已被刪除）

來源，中國普法