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2023年陜西省工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)匯總
修改說明:自2023年7月1日起,全省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一收支管理模式。根據(jù)《陜西省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》規(guī)定,生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)的計(jì)算支付基數(shù)為城鎮(zhèn)各單位職工平均工資上一年在本省。上述各項(xiàng)原有福利待遇低于新工資標(biāo)準(zhǔn)的,按新標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算工資。工資高于新工資標(biāo)準(zhǔn)的,繼續(xù)執(zhí)行原工資水平,工傷職工工資水平不降低。2023年9月14日,陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳、陜西省統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家稅務(wù)總局、陜西省稅務(wù)局公布2023年職工平均工資2022年陜西省所有城鎮(zhèn)單位職工年平均工資為84344元,低于2021年陜西省非私營(yíng)單位職工年平均工資90996元。因此,喪葬補(bǔ)貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)貼的計(jì)算基數(shù)為90996元。生活護(hù)理費(fèi)用按照陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》號(hào)規(guī)定(陜?nèi)松绨l(fā)[2023]30號(hào))執(zhí)行。
1.工傷醫(yī)療
工傷職工因工發(fā)生事故或者患職業(yè)病的,其醫(yī)療費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)院發(fā)生,符合國(guó)家規(guī)定的范圍。用人單位為受傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中繳納;未為其受傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位繳納。
2.食品補(bǔ)貼
目前,陜西省住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:每人每天30元。補(bǔ)貼期限自住院之日起至出院之日止,按自然天數(shù)計(jì)算。
注:用人單位為職工因工受傷參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付。用人單位未參加保險(xiǎn)的,由用人單位繳納。
政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳陜西省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《陜西省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》號(hào)的通知
3、協(xié)調(diào)外地就醫(yī)交通、住宿費(fèi)用
因工受傷職工到參保地區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)、更換輔助器具、住院康復(fù)治療的交通費(fèi)、住宿費(fèi)按實(shí)報(bào)銷。交通費(fèi)用僅限于硬座列車、二等座/高鐵、客車。花費(fèi)。在緊急救援情況下可以報(bào)銷救護(hù)車費(fèi)用。住宿費(fèi)用限于往返期間發(fā)生的合理費(fèi)用,每人每晚不超過260元。超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由您自行承擔(dān)。
注:用人單位為職工因工受傷參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付。用人單位未參加保險(xiǎn)的,由用人單位繳納。
政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳陜西省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《陜西省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》號(hào)的通知
4.工傷恢復(fù)費(fèi)用
工傷康復(fù)是指利用醫(yī)療手段使殘疾人或功能障礙者的功能得到最大程度的改善和補(bǔ)償,包括臨床診斷和治療、康復(fù)功能評(píng)估和各種康復(fù)治療。工傷康復(fù)一般應(yīng)當(dāng)在指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
注:用人單位為職工因工受傷參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付。用人單位未參加保險(xiǎn)的,由用人單位繳納。
5、輔助器具配置費(fèi)用
提供輔助器具的福利是指在允許的供給范圍內(nèi)購(gòu)買某些器具的費(fèi)用,以幫助受傷工人恢復(fù)或改善身體機(jī)能。為工傷職工配備輔助器具,必須經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
注:用人單位為職工因工受傷參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付。用人單位未參加保險(xiǎn)的,由用人單位繳納。
6、停工期間的護(hù)理費(fèi)用
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要照顧的,由用人單位負(fù)責(zé)。單位不安排看護(hù),由職工親屬或者聘請(qǐng)的看護(hù)人員提供看護(hù)的,發(fā)給職工工資。如果沒有工作,標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算一般為每天100至150元。
7、停工、停薪期間福利
停工留薪期是指職工因工受傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療并享受相關(guān)工傷待遇的期間。一旦受傷員工的傷勢(shì)穩(wěn)定或完全治愈,并評(píng)定其工作能力,停薪留職期間即告結(jié)束。
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工受傷或者患職業(yè)病需要停工接受工傷醫(yī)療的,停工期間,原工資、福利待遇不變由所在單位按月發(fā)放工資。同時(shí)規(guī)定,停職留薪期限一般不超過12個(gè)月。損傷嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)區(qū)級(jí)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定后,可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過12個(gè)月。
注:(1)費(fèi)用由用人單位承擔(dān);(二)工傷職工的停工期間和工資由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷證明確定。用人單位根據(jù)診斷證明按照《陜西省工傷職工停工留薪期分類目錄(試行)》確定停職期間和工資。并書面通知受傷員工。工傷職工及其直系親屬對(duì)停工期間、工資期限有爭(zhēng)議的,可以提交各區(qū)、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
8.生活護(hù)理費(fèi)用
因工負(fù)傷的職工經(jīng)傷殘等級(jí)評(píng)定并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要日常護(hù)理的,日常護(hù)理費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付。生活護(hù)理費(fèi)按照三個(gè)不同等級(jí)繳納:完全不能自理的人、大部分生活不能自理的人、部分生活不能自理的人。標(biāo)準(zhǔn)分別為協(xié)調(diào)區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
目前,完全生活不能自理的人每月費(fèi)用為3839.5元;生活不能自理的為每月3081.2元;部分生活不能自理的為每月2322.9元。
注意:
(一)護(hù)理費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;
(二)用人單位未為職工因工受傷參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付
政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)[2023]30號(hào))
9.一次性傷殘津貼
一次性傷殘補(bǔ)助金是對(duì)因工受傷或者因職業(yè)病造成身體殘疾的職工給予的補(bǔ)償。根據(jù)受傷職工不同傷殘程度,確定不同的賠償數(shù)額。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,職工傷殘達(dá)到一定程度的,工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘補(bǔ)助費(fèi)。用人單位未為因工受傷的職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定各等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為:
職工因工作致殘并被認(rèn)定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,辭去工作崗位,并享受一次性傷殘補(bǔ)貼。被認(rèn)定為五至六級(jí)殘疾的,與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排相應(yīng)工作,并享受一次性殘疾補(bǔ)貼。被認(rèn)定為七級(jí)至十級(jí)殘疾人的,享受一次性傷殘補(bǔ)助。
所謂“個(gè)人工資”,是指職工因工作遭受意外傷害或者患職業(yè)病之前12個(gè)月內(nèi)支付的平均月工資。
注:(1)員工一旦受傷,一次性獲得補(bǔ)償,但受傷后因再次受傷導(dǎo)致傷殘等級(jí)發(fā)生變化的,不再發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金。(二)用人單位未為因工受傷的職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
10、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助
領(lǐng)取條件:解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。無論它何時(shí)因任何原因被釋放,都可以被收集。
因工受傷,被認(rèn)定為5級(jí)至10級(jí)工傷的職工,可享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)助。
評(píng)論
因工負(fù)傷的職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不再享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)貼。
注:用人單位未為其受傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
政策依據(jù):1.陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局、陜西省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《陜西省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》號(hào)的通知(陜?nèi)松绨l(fā)[2023]12號(hào))
2.陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于部分工傷保險(xiǎn)待遇核算標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》(陜?nèi)松绾痆2022]448號(hào))
11.傷殘津貼
工傷職工完全喪失或者大部分喪失勞動(dòng)能力時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位按月支付生活保障待遇。殘疾福利是工傷工人因無法工作而獲得的替代補(bǔ)償。
一至四級(jí)殘疾職工每月津貼分別增加90元、85元、80元、75元。上調(diào)后,一至四級(jí)殘疾職工月傷殘津貼不足3634.5元的,月傷殘津貼提高至3634.5元。每名五級(jí)殘疾人員每月增加70元,每名六級(jí)殘疾人員每月增加60元。上調(diào)后,五至六級(jí)殘疾職工每月傷殘津貼低于2929元的,將增加至2929元。
注:1-4級(jí)用人單位未為其受傷職工辦理工傷保險(xiǎn)的,由用人單位繳納。
政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)[2023]30號(hào))
12.因工受傷、因工死亡的雇員所領(lǐng)取的福利
(一)一次性因工死亡撫恤金
一次性工亡撫恤金是指職工因工死亡,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向遺屬一次性發(fā)放的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第(三)項(xiàng)規(guī)定,一次性因工死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:全國(guó)城鎮(zhèn)居民上一年人均可支配收入的20倍。
一次性因工死亡給付:49283元20=985660元(國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn))
政策依據(jù):依據(jù)人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)管理中心《關(guān)于2023年一次性工亡補(bǔ)助金核定基數(shù)的通知》
(二)喪葬補(bǔ)助費(fèi)
喪葬補(bǔ)助費(fèi)是指職工因工死亡,以及停工停薪期間殘疾職工因工死亡,以及期滿后一級(jí)至四級(jí)殘疾職工死亡的補(bǔ)助金。停職、停薪期間,其直系親屬應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定支付工資。從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取的喪葬費(fèi)補(bǔ)助金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第(一)項(xiàng)規(guī)定,因公死亡職工喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:協(xié)調(diào)地區(qū)上一年職工月平均工資6個(gè)月。
陜西省現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為:45498元
政策依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條陜西省統(tǒng)計(jì)局公布,2021年陜西省非私營(yíng)單位職工平均年工資為90996元。陜西省人力資源和社會(huì)保障廳陜西省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《陜西省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》號(hào)的通知(陜?nèi)松绨l(fā)[2023]12號(hào))
(三)贍養(yǎng)親屬撫恤金
扶養(yǎng)親屬撫恤金是指主要依靠因工死亡職工生活的親屬按月領(lǐng)取的基本生活補(bǔ)助金,并由該職工生前贍養(yǎng)的。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第(二)項(xiàng)規(guī)定,扶養(yǎng)親屬撫恤金按照職工工資的一定比例,發(fā)給因公死亡職工的主要經(jīng)濟(jì)來源的親屬。生前沒有生計(jì)而沒有工作能力的人。
標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%;每個(gè)親戚每月30%。對(duì)獨(dú)居老人或孤兒,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上每月增加10%。
補(bǔ)充說明:核定的扶養(yǎng)親屬撫恤金數(shù)額不能高于因公死亡職工的工資。
注:本人工資是指工傷職工因工受傷或患職業(yè)病前12個(gè)月內(nèi)支付的平均月工資。
特別提示:
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十九條規(guī)定,個(gè)人死亡,符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助費(fèi)條件的,其遺屬只能選擇接收其中之一。死亡職工所在單位已參加工傷保險(xiǎn)的,上述費(fèi)用全部由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,上述費(fèi)用全部由死亡職工生前工作單位支付。
需要說明的問題:由于作者水平有限,僅供參考。有什么不足之處還請(qǐng)大家多多包涵!如果本文發(fā)布后各項(xiàng)福利有所調(diào)整,則以最新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。