工傷賠償書面怎樣寫才有效呢(工傷賠償書面怎樣寫才有效果)

2024-03-02 14:02:59 圍觀 : 632 次

甲方：XX，男，身份證號(hào)碼：XXXXXXXXXXXX。

乙方：XX

公司名稱：XXXXXX。住所為XX路XX號(hào)。法定代表人：XX。

20XX年7月21日甲方在公司上班時(shí)，由于甲方嚴(yán)重違章操作，中指、無名指的指套被機(jī)器污水底閥風(fēng)扇葉片碰掉了一半。鑒于雙方均已清楚了解國家相關(guān)法律法規(guī)是否屬于工傷及其處理結(jié)果，為解決甲方的工傷問題，甲方與乙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神，平等協(xié)商，按照有關(guān)法律規(guī)定，協(xié)議如下：

1.賠償金額

1、甲乙雙方一致確認(rèn)，乙方于本協(xié)議簽訂日前已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)XX元、探視費(fèi)XX元、人情費(fèi)XX元、工資XX元。

2、乙方為甲方辦理平安保險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)，甲方受傷后，到通化市傷殘鑒定中心進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定，但未評(píng)定等級(jí)。共花費(fèi)XX元鑒定費(fèi)和XX元拍攝費(fèi)，由乙方支付。

3、在確認(rèn)本協(xié)議第一條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)各項(xiàng)費(fèi)用（合計(jì)：XX元）的基礎(chǔ)上，甲乙雙方同意乙方一次性向甲方支付如下補(bǔ)償：一——一次性傷殘補(bǔ)貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)貼、停職工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣XX元（大寫字母：XX元）

2.付款期限

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方應(yīng)以現(xiàn)金支付上述款項(xiàng)。

3、甲、乙雙方同意，自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。

4、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄補(bǔ)償差價(jià)的權(quán)利。

5、甲方自愿放棄因雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生和終止而產(chǎn)生的一切權(quán)利。

6、因甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日不足兩個(gè)月，乙方尚未辦理甲方社會(huì)保險(xiǎn)。因此，甲方自愿放棄以下權(quán)利：

1、有權(quán)要求乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)；

2、按照社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定享受各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

7、本協(xié)議簽訂后，甲、乙方終止有關(guān)工傷事故賠償?shù)囊磺袡?quán)利和義務(wù)。甲方不得向乙方主張任何額外權(quán)利，乙方不再承擔(dān)任何義務(wù)。雙方不會(huì)再有任何爭(zhēng)執(zhí)，一方已經(jīng)放棄。追究對(duì)方一切法律責(zé)任。同時(shí)，自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系和工傷賠償事宜進(jìn)行仲裁、訴訟等一切權(quán)利。

8、本協(xié)議簽訂后，勞動(dòng)關(guān)系終止，甲方自愿返回乙方工作的，雙方可以重新簽訂勞動(dòng)合同，重新確定勞動(dòng)關(guān)系。

九、違約責(zé)任

甲方違約導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，甲方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。損失。

10、甲、乙方自愿遵守并履行上述條款。

十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：XX

XXXX年XX月XX日

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