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甲方:姓名、身份證號碼:交通方式:駕駛xx號車(或乘車、步行等)、聯系電話。乙方:姓名、身份證號碼:交通方式:駕駛xx號汽車(或騎行、步行等)、聯系電話。
xx年xx月xx日,甲方xx號車駕駛甲方、乙方xx號車在xx地塊與乙方車相撞,造成道路交通事故,兩車均受損。
(描述交通事故的經過,即什么時候,誰開什么車,在哪里,為什么,誰開什么車,發生了交通事故,后果是什么。)
經充分協商,甲、乙雙方達成如下協議:
1、甲方自愿賠償乙方各種損失共計xxxx.xx元(含已支付的xxxx.xx元)。
2、損害賠償項目包括乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補貼、營養費、傷殘賠償金、傷殘輔具費、喪葬費、家屬生活費、死亡賠償金損害賠償、精神損害撫慰金和其他損失。(可根據實際情況選擇項目)
3、本協議簽訂時,甲方向乙方支付xxxx.xx元,余款在乙方配合甲方與保險公司理賠后支付給乙方。乙方具體合作參照本協議第六條的規定。如果乙方不配合甲方工作,甲方有權拒絕支付余款。
(注:本條指的是補償協議的履行方式,可根據實際情況具體規定。)
4、本協議涉及的補償為一次性解除補償。甲方支付乙方費用后,乙方今后不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再承擔任何賠償責任。
5、本協議簽訂時,雙方自愿簽署,不存在重大誤解或不公平現象。甲、乙雙方不得以任何理由后悔本協議。
6、甲方賠償乙方后,乙方向保險公司理賠時應積極配合甲方及保險公司,包括進行傷殘鑒定、提供所有收據等。如乙方不配合甲方因工作原因無法向保險公司索賠時,乙方應將相當于保險公司已賠付金額的金額退還給甲方。
7、本協議經雙方簽字后生效。
八、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
xxxx年xx月xx日